강아지 자궁축농증의 이해, 원인, 증상, 치료

 강아지 자궁축농증의 이해, 원인, 증상, 치료

 

 

 

1. 자궁축농증의 이해

자궁축농증(Pyometra)은 자궁이 세균에 감염되어 염증을 일으킨 결과 자궁내부에 고름이 축적되는 심각한 병입니다. 이는 대개 호르몬 변화에 의해 발생하며, 5세 이상 암컷 개, 특히 나이 먹은 개에게 많이 발생합니다. 자궁축농증은 적절한 치료가 이루어지지 않으면 생명을 위협할 수 있습니다.

 

 

 

2. 원인

1)호르몬 변화

-발정 주기와 호르몬 변화 : 암컷 강아지는 발정 주기 동안 여러 호르몬 변화가 일어납니다. 발정기 때는 자궁경부가 헐거원져 세균이 침입하기 쉬워지지만 자궁은 세균을 막는 구조를 가지고 있어 평소에 염증을 일으키는 일은 드믑니다. 그러나 출산 경험이 없는 개나 상당히 오래 전에 한 번의 출산 경험만 있는 개는 난소에 이상이 생기기 쉽고 발정기가 지난 뒤에도 난소에 황체가 남게 됩니다. 이때 프로게스테론(황체호르몬)을 분비하기 때문에 자궁내막이 증식해서 세균에 감염되기 쉬워집니다. 여기서 주된 호르몬으로는 에스트로겐과 프로게스테론이 있습니다.

에스트로겐: 발정 초기 단계에서 증가하여 자궁 내막을 두껍게 만듭니다.

프로게스테론: 발정 후반과 발정이 끝난 후 자궁 내막을 유지하고 자궁의 혈류를 증가시킵니다.

 

-프로게스테론의 역할 : 프로게스테론은 자궁축농증 발생에 중요한 역할을 합니다. 이 호르몬이 과도하게 분비되면 자궁 내막이 비대해지고, 자궁의 면역 방어 기제가 약화됩니다. 이는 세균이 자궁 내에 쉽게 침투하고 감염을 일으키는 환경을 조성합니다.

 

2)세균 감염

-일반적인 세균 감염 경로

·질을 통해 자궁으로의 침투: 대부분의 자궁축농증 사례는 질을 통해 세균이 자궁으로 침투하여 발생합니다. 특히, 발정 주기 동안 개방된 자궁 경부를 통해 세균이 쉽게 들어올 수 있습니다.

·장기 체류 세균: 일부 세균은 자궁 내에 장기간 머물며 기회가 될 때 자궁축농증을 유발할 수 있습니다.

-주된 세균 : 대부분의 자궁축농증은 **대장균(E. coli)**과 같은 장내 세균에 의해 발생합니다. 이 외에도 다양한 그람 음성 세균과 그람 양성 세균이 감염을 일으킬 수 있습니다.

 

3) 기타 위험 요인

-나이 : 나이가 많은 암컷 강아지에서 자궁축농증의 발생률이 높습니다. 노령견은 면역 체계가 약해지고, 자궁 내막이 여러 번의 발정 주기를 거치면서 더 많은 손상을 입기 때문에 자궁축농증에 더 취약합니다.

-발정 주기 : 발정 주기를 경험하는 모든 암컷 강아지는 자궁축농증의 위험이 있습니다. 특히, 발정 주기 후 프로게스테론 수치가 높은 기간 동안 위험이 증가합니다.

-호르몬 요법 : 발정 억제제나 기타 호르몬 요법을 사용하는 경우 자궁축농증의 위험이 증가할 수 있습니다. 이러한 약물은 자궁 내막의 변화를 촉진하고, 세균 감염에 대한 저항력을 약화시킬 수 있습니다.

-유전적 요인 : 일부 연구에 따르면 특정 품종이 자궁축농증에 더 취약할 수 있다는 것이 밝혀졌습니다. 예를 들어, 골든 리트리버, 로트와일러, 그리고 시베리안 허스키 등 특정 품종에서 자궁축농증의 발생률이 높습니다.

 

 

 

 

 

3. 증상

1)개방성 자궁축농증

-질 분비물: 고름이 자궁경부를 통해 외부로 배출되기 때문에 질 분비물이 명확하게 나타납니다.

-증상 완화: 일부 증상이 다소 완화될 수 있지만, 여전히 심각한 상태입니다.

 

2)폐쇄성 자궁축농증

-질 분비물 없음: 고름이 외부로 배출되지 않아 질 분비물이 나타나지 않습니다.

-급격한 악화: 자궁 내 압력이 증가하면서 증상이 빠르게 악화될 수 있습니다. 이는 생명을 위협할 수 있습니다.

 

3) 그 외 증상

-식욕 감소: 개가 음식을 잘 먹지 않게 됩니다.

-구토: 자주 구토를 합니다.

-무기력: 평소보다 활동량이 현저히 줄어듭니다.

-복부 팽창: 자궁이 부풀어 오르면서 배가 부풀어 오릅니다.

-질 분비물 증가: 농성의 악취 나는 분비물이 질에서 나옵니다.

-과도한 갈증과 빈뇨: 자주 물을 마시고 소변을 자주 봅니다.

 

 

 

 

 

4. 치료

1) 수술적 치료

-자궁 및 난소 적출술 (OVH: Ovariohysterectomy) 자궁축농증의 가장 효과적이고 일반적인 치료 방법은 자궁과 난소를 제거하는 수술입니다. 이 수술은 다음과 같은 절차를 포함합니다

마취: 전신 마취를 실시하여 개가 수술 중 고통을 느끼지 않도록 합니다.

수술: 개복하여 자궁과 난소를 완전히 제거합니다. 이를 통해 자궁 내 고름과 감염된 조직을 모두 제거합니다.

회복: 수술 후 개는 회복 기간을 거치며, 이 기간 동안 특별한 관리와 관찰이 필요합니다.

 

-수술의 장점 재발 방지: 자궁과 난소를 제거함으로써 자궁축농증의 재발 가능성을 원천적으로 차단할 수 있습니다.

-근본적 치료: 감염된 조직을 완전히 제거하므로, 근본적으로 문제를 해결할 수 있습니다.

-수술의 단점 위험 요소: 전신 마취와 수술 자체에 대한 위험이 있습니다. 특히 노령견이나 건강 상태가 좋지 않은 개에서는 위험이 더 큽니다.

-비용: 수술 비용이 상당히 높을 수 있습니다.

 

2) 약물 요법

-항생제 치료 : 초기 단계의 자궁축농증이나 수술이 불가능한 경우, 항생제 치료가 고려될 수 있습니다. 항생제는 감염을 억제하고 염증을 줄이는 데 도움을 줍니다.

·광범위 항생제: 대장균(E. coli)과 같은 세균을 대상으로 하는 광범위 항생제를 사용합니다.

·투여 방법: 경구 투여 또는 주사로 항생제를 투여합니다. -호르몬 요법 : 호르몬 요법은 자궁 경부를 열고 자궁 내 고름을 배출시키는 데 사용될 수 있습니다. 이는 주로 프로스타글란딘(Prostaglandin)과 옥시토신(Oxytocin) 등의 호르몬을 이용합니다.

·프로스타글란딘: 자궁 수축을 유도하여 고름을 배출하도록 돕습니다.

·옥시토신: 자궁 경부를 열어 고름이 자연스럽게 배출되도록 합니다.

 

-약물 요법의 장점 비침습적: 수술을 하지 않으므로 수술 관련 위험이 없습니다.

·비용: 수술에 비해 상대적으로 저렴할 수 있습니다.

·약물 요법의 단점 재발 위험: 약물 요법은 근본적인 해결책이 아니므로 재발할 가능성이 높습니다.

·효과 한계: 심각한 감염이나 폐쇄성 자궁축농증의 경우 약물 치료만으로는 충분하지 않을 수 있습니다.

 

 

3) 보조 치료 및 관리

-수액 요법 : 자궁축농증으로 인한 탈수와 전해질 불균형을 교정하기 위해 수액 요법이 필요할 수 있습니다. 이는 정맥주사로 실시되며, 체액과 전해질 균형을 유지하는 데 도움을 줍니다.

-진통제 및 항염제 : 개가 통증을 느끼지 않도록 진통제를 투여하며, 염증을 줄이기 위해 항염제를 사용할 수 있습니다.

-영양 관리 : 회복 기간 동안 충분한 영양을 공급하여 개의 면역력을 높이고 회복을 촉진합니다. 고품질의 식단과 필요한 영양 보충제를 제공하는 것이 중요합니다.

 

4) 회복 및 사후 관리

-회복 기간 : 수술 후 회복 기간은 대개 2주에서 4주 정도 소요됩니다. 이 기간 동안 개는 활동을 제한하고, 수술 부위를 청결하게 유지하며, 감염 징후가 있는지 주의 깊게 관찰해야 합니다.

-정기 검진 : 회복 후에도 정기적인 건강 검진을 통해 개의 상태를 모니터링하는 것이 중요합니다. 이는 다른 건강 문제를 조기에 발견하고 예방하는 데 도움이 됩니다.

-예방 조치 : 자궁축농증 예방의 가장 확실한 방법은 중성화 수술입니다. 중성화 수술을 통해 자궁과 난소를 제거하면 자궁축농증 발생 위험이 완전히 사라집니다.

 

 

 

 

 

 

 

자궁축농증은 빠르고 적절한 치료가 필요한 질환입니다. 수술적 치료가 가장 효과적이며, 수술이 불가능한 경우에는 약물 요법을 고려할 수 있습니다. 치료 후에도 정기적인 검진과 관리를 통해 개의 건강을 지속적으로 유지하는 것이 중요합니다. 반려견의 상태를 주의 깊게 관찰하고, 의심되는 증상이 나타나면 즉시 수의사와 상담하여 신속하게 대처하는 것이 중요합니다.

 

 

 

 

 

*참고서적: 애견질병학(저자 김남중외 6인)